PENDAFTARAN ONLINE DITUTUP

Silakan datang langsung ke Kantor Penerimaan Santri Baru Pesantren Cikanyere untuk pendaftaran susulan.

PENDAFTARAN SANTRI BARU
PESANTREN CIKANYERE
TAHUN AJARAN 2024/2025

A. KETERANGAN CALON SANTRI BARU

Nama Lengkap

Tempat, Tgl Lahir

Jenis Kelamin

Alamat Lengkap:

Dsn/Jln

RT/RW

Desa/Kelurahan

Kec.

Kab/Kota

Prov.

Kode Pos

Status Dalam Keluarga

Anak Ke

dari

Berat Badan (Kg)

Tinggi Badan (cm)

Gol. Darah

Riwayat Penyakit

Sekolah Terakhir

Madrasah / Pesantren Terakhir

Jenjang Pendidikan Pilihan

B. KETERANGAN ORANG TUA / WALI CALON SANTRI BARU

Nama Ayah / Wali

Tempat, Tgl Lahir Ayah / Wali

Pendidikan Terakhir Ayah / Wali

No. HP/WA Ayah / Wali

Pekerjaan Ayah / Wali

Penghasilan Ayah / Wali (Rp)

Status Dalam Keluarga

Status Ayah / Wali

Alamat Ayah / Wali

Nama Ibu / Wali

Tempat, Tgl Lahir Ibu / Wali

Pendidikan Terakhir Ibu / Wali

No. HP/WA Ibu / Wali

Pekerjaan Ibu / Wali

Penghasilan Ibu / Wali (Rp)

Status Dalam Keluarga

Status Ibu / Wali

Alamat Ibu / Wali

Formulir berhasil terkirim!

An error occured.

[field id="nama_lengkap"]

[field id="ttl"]

[field id="dsn"]

[field id="rtrw"]

[field id="desa"]

[field id="kec"]

[field id="kab"]

[field id="prov"]

[field id="pos"]

[field id="stts_anak"]

[field id="anak_ke"]

[field id="dari"]

[field id="bb"]

[field id="tb"]

[field id="darah"]

[field id="penyakit"]

[field id="nama_sekolah"]

[field id="nama_madrasah"]

[field id="jenjang"]

[field id="nama_ayah"]

[field id="nama_ibu"]

[field id="ttl_ayah"]

[field id="ttl_ibu"]

[field id="pendidikan_ayah"]

[field id="pendidikan_ibu"]

[field id="hp_ayah"]

[field id="hp_ibu"]

[field id="pekerjaan_ayah"]

[field id="pekerjaan_ibu"]

[field id="penghasilan_ayah"]

[field id="penghasilan_ibu"]

[field id="stts1_ayah"]

[field id="stts1_ibu"]

[field id="stts2_ayah"]

[field id="stts2_ibu"]

[field id="alamat_ayah"]

[field id="alamat_ibu"]

[field id="jenis_kelamin"]

[field id="nama_lengkap"]

PENDAFTARAN ONLINE DITUTUP

Silakan datang langsung ke Kantor Penerimaan Santri Baru Pesantren Cikanyere untuk pendaftaran susulan.

PENDAFTARAN SANTRI BARUPESANTREN CIKANYERETAHUN AJARAN 2024/2025

A. KETERANGAN CALON SANTRI BARU

Alamat Lengkap:

B. KETERANGAN ORANG TUA / WALI CALON SANTRI BARU

Informasi Santri / Siswa Baru

PENDAFTARAN SANTRI BARU
PESANTREN CIKANYERE
TAHUN AJARAN 2024/2025